Demande de complémentaire santé solidaire

Ce formulaire permet de demander la complémentaire santé solidaire

Ce formulaire comprend une notice intégrée (52269#02).

Le formulaire indique la liste des pièces justificatives à produire et les informations à renseigner concernant la composition et les ressources de votre foyer, les situations particulières liées au RSA et le choix de l'organisme complémentaire.