Consultation d'un psychologue ou d'un psychiatre : quelle prise en charge ?
Les consultations chez un psychiatre et chez un psychologue ne bénéficient pas de la même prise en charge par l'Assurance maladie, en raison du statut médical du psychiatre. Le remboursement varie selon l'âge, le secteur d'exercice, le respect du parcours de soins coordonnés et, pour les psychologues conventionnés, selon le type de consultation. À partir du 1er octobre 2026, le tiers payant sera généralisé pour les consultations de psychologues conventionnés.
Pièces à fournir
- Carte Vitale
- Ordonnance du médecin traitant (recommandée pour psychiatre si plus de 25 ans)
- Justificatif de situation si bénéficiaire de complémentaire santé solidaire
- Justificatif d'affection de longue durée (ALD) si applicable
- Justificatif de maternité à partir du 6e mois de grossesse si applicable
Points de vigilance
- Consultation de psychiatre hors parcours de soins sans orientation du médecin traitant pour les patients de plus de 25 ans : remboursement réduit à 13 % à 27,75 % selon le secteur
- Consultation de psychologue non conventionné : non remboursée par l'Assurance maladie
- Dépassement du nombre maximal de séances (12 au total : 1 séance d'évaluation + 11 séances de suivi) : les séances supplémentaires ne sont pas remboursées
- Psychologue sans convention avec la CPAM : pas de prise en charge Assurance maladie
- Absence de diagnostic de souffrance psychique conforme aux critères : inéligibilité à la prise en charge
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre un psychiatre et un psychologue ?
Le psychiatre est un médecin spécialisé qui peut établir un diagnostic et prescrire des médicaments psychotropes. Le psychologue est un diplômé universitaire qui n'est pas médecin et ne peut pas prescrire de médicaments ; il intervient par l'écoute et le dialogue.
Peut-on consulter un psychologue sans ordonnance du médecin traitant ?
Oui, une consultation chez un psychologue ne nécessite pas l'accord du médecin traitant. Le patient peut consulter librement un psychologue conventionné.
Quel est le montant remboursé pour une consultation chez un psychiatre de secteur 1 ?
Pour un patient de plus de 25 ans en parcours de soins coordonnés auprès d'un psychiatre de secteur 1, le montant remboursé est de 36,50 € (base de remboursement de 55 € moins la participation forfaitaire de 2 € et le ticket modérateur).
Combien coûte une séance chez un psychologue conventionné et quel remboursement ?
La séance initiale d'évaluation et chaque séance de suivi coûtent 50 €. L'Assurance maladie rembourse 60 % (30 €), et la complémentaire santé responsable peut financer les 40 % restants (20 €).
Y a-t-il une limite au nombre de séances remboursées chez un psychologue conventionné ?
Oui, le remboursement couvre au maximum 12 séances : 1 séance d'évaluation initiale et 11 séances de suivi.
Textes de référence
- Code de la sécurité sociale : article L162-58
- Code de la sécurité sociale : article R160-5, 18°
- Code de la sécurité sociale : articles R162-60 à R162-72
- Arrêté du 8 mars 2022 relatif aux tarifs, codes de facturation et critères d'inclusion du dispositif de prise en charge de séances d'accompagnement psychologique
- Arrêté du 20 juin 2024 portant approbation de la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l’assurance maladie
Psychologue, psychiatre, psychanalyste : quelles différences ?
Comment consulter un psychologue ou un psychiatre ?
Psychiatre
Hors seuls les assurés âgés de 16 à 25 ans peuvent consulter un psychiatre sans passer par le médecin traitant et être remboursés normalement par l’Assurance maladie.
Si vous avez plus de 25 ans et ne respectez pas le parcours de soins coordonné (c’est-à-dire sans avoir été orienté par le médecin traitant) vous pouvez tout de même consulter un psychiatre, le remboursement de l’Assurance maladie sera alors moins important.
Psychologue
Vous pouvez consulter un psychologue sans l'accord de votre médecin traitant.
Quels sont les tarifs de consultation chez un psychiatre ?
A savoir
Le site de l' les remboursements des consultations en Guyane, Guadeloupe, Martinique et à la Réunion.
Le site de l' les remboursements des consultations à Mayotte.
Quels sont les tarifs de consultation d'un psychologue conventionné avec la CPAM ?
Psychologues concernés
Le psychologue doit :
Signer une convention avec l'organisme local d'Assurance maladie de son lieu d'exercice Exercer en libéral ou être salarié d’une structure d’exercice coordonné (maison de santé pluriprofessionnelle ou centre de santé) Remplir des conditions d'expérience (au moins 3 années d'expérience clinique) et de formation pour attester d'un parcours consolidé en psychologie clinique ou psychopathologie.
La liste des psychologues conventionnés remplissant ces conditions est consultable en ligne :
A savoir
Prise en charge de cette consultation
Vousle psychologue après chaque séance ou à la fin de plusieurs séances (selon le choix du psychologue) :
50 € pour la 1er séance (entretien d'évaluation)50 € pour chacune des séances de suivi (11 au maximum).
L'Assurance maladie prend en charge du coût des séances, c'est-à-dire .
Votre ou votre assurance complémentaire, dans le cadre des contrats de complémentaire santé responsable, finance à hauteur de le coût des séances.
Conditions pour bénéficier de ces consultations
La situation varie en fonction de la situation : majeur, étudiant, 3-17 ans.
Vous devez être en souffrance psychique, notamment si vous souffrez :
D’un trouble anxieux d’intensité légère à modérée D’un trouble dépressif d’intensité légère à modérée D’un mésusage de tabac, d’alcool et/ou de cannabis (hors dépendance) D’un trouble du comportement alimentaire sans critères de gravité.
Si vous êtes un patient sous traitement psychotrope ou un patient bipolaire ou borderline sous antiépileptiques, vous pouvez bénéficier d'un accompagnement psychologique notamment pour réévaluer la pertinence des traitements prescrits. Il faut alors, dans ce cas, un avis d'un psychiatre.
Vous de cette prise en charge si votre situation nécessite d'emblée ou en cours de prise en charge un avis spécialisé par un psychiatre.
Exemples :
Risques suicidaires
Formes sévères de troubles dépressifs ou anxieux
Troubles du comportement alimentaire avec signes de gravité
Troubles neuro-développementaux sévères
Antécédents psychiatriques sévères dans les 3 ans
Toute situation de dépendance à des substances psychoactives.
De plus, vous ne pouvez pas bénéficier de cette prise en charge si vous êtes dans l'une des situations suivantes :
Reconnus atteints d'une affection de longue durée ou en invalidité pour motif psychiatrique En arrêt de travail de plus de 6 mois pour un motif psychiatrique S'étant retrouvés dans l'une de ces situations depuis moins de 2 ans.
Si vous êtes étudiant, vous pouvez bénéficier d'un dispositif spécifique incluant des .
Le mineur doit répondre suivantes :
Être âgé de 3 à 17 ans inclus Présenter une situation de mal-être ou de souffrance psychique suscitant l’inquiétude de son entourage.
Le mineur - même répondant aux critères d'éligibilité - de cette prise en charge si sa situation nécessite d'emblée ou en cours de prise en charge un avis spécialisé par un psychiatre.
Exemples :
Risques suicidaires
Formes sévères de troubles anxieux ou dépressifs
Troubles du comportement alimentaire avec signes de gravité
Situations de retrait et d'inhibition majeures
Troubles externalisés sévères
Troubles neuro-développementaux
Toute situation de dépendance à des substances psychoactives.
Un mineur de cette prise en charge s'il est dans l'une des situations suivantes :
Pris en charge en pédopsychiatrie ou en psychiatrie Pris en charge en ALD pour motif psychiatrique S'est retrouvé dans l'une de ces situations depuis moins de 2 ans.
Nombre de séances
Cette prise en charge se limite à 12 séances par . , il n'y a pas de limite pour un enfant en .
A savoir
Déroulé des séances
La 1 de ces séances est consacrée à un entretien d'évaluation.
Lors de cet entretien, le psychologue procède à une 1 appréciation des besoins du patient.
Le psychologue présente au patient le cadre de l'accompagnement psychologique et lui propose un nombre de séances, en fonction de ses besoins, dans la limite de 12 séances prises en charge au cours d'une .
L'entretien d'évaluation et la dernière séance de suivi donnent lieu après accord du patient à un échange écrit entre :
Le psychologue Et le médecin traitant du patient (ou, éventuellement, un médecin impliqué dans la prise en charge du patient).
Le psychologue qui estime à la fin de l'entretien d'évaluation ou à tout moment de la prise en charge que le patient relève d'un suivi psychiatrique en fait part après accord du patient à ce médecin.
Le psychologue peut réaliser des séances par vidéotransmission sauf lors de l'entretien d'évaluation.
Quels sont les tarifs de consultation d'un psychologue libéral non conventionné ?
A savoir
Quels sont les tarifs de consultation chez un psychanalyste, psychothérapeute ou autre ?
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Tiers payant pour les consultations de psychologues conventionnés
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Définition : Affection de longue durée (ALD)
Définition : Psychanalyste
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