Fraude contre la Sécurité sociale : quelles conséquences ?

En cas de fraude à la Sécurité sociale, vous pouvez être sanctionné de plusieurs manières. Ces sanctions peuvent aller d'un simple avertissement à une peine de prison.

  • Absence de déclaration d'un changement de situation (fin de la situation d'ayant droit par exemple), sauf en cas de bonne foi
  • Fausse déclaration sur un formulaire de demande de droit et prestation
  • Ne pas dire la vérité lors de la déclaration de situation et de ressources pour le versement de prestation
  • Refus de délivrer une information, manquements aux convocations, réponse incomplète ou abusivement tardive aux demandes de l'organisme
  • Obtention frauduleuse d'un numéro de Sécurité sociale.

La sanction se traduit par le remboursement des sommes injustement perçues.

Selon la situation et la gravité des faits reprochés, la sanction peut se traduire par une des mesures suivantes :

  • Suspension des prestations
  • Avertissement, pénalité financière, sauf en cas de bonne foi de l'assuré
  • Amende ou peine d'emprisonnement.

À savoir

Toute personne qui refuse délibérément de s'affilier ou qui persiste à ne pas engager les démarches pour son affiliation obligatoire à un régime de Sécurité sociale est punie d'un emprisonnement de 6 mois et d'une amende de 15 000 € (ou seulement de l'une de ces peines).

Référence : Situations sanctionnées (articles L114-17 et L114-17-1)

Code de la sécurité sociale : articles L114-9 à L114-22-1

Référence : Situations pouvant entraîner la suspension du versement des prestations

Code de sécurité sociale : article L161-1-4

Référence : Délai de prescription

Code civil : article 2224

Référence : Sanction pénale en cas d'escroquerie (article 313-2)

Code pénal : articles 313-1 à 313-3

Référence : Sanction pénale en cas de fausse déclaration ou de déclaration incomplète (article 441-6)

Code pénal : articles 441-1 à 441-12