Accident du travail : indemnisation en cas d'incapacité permanente
Que se passe-t-il si le salarié conserve des séquelles dues à l'accident professionnel ?
Comment le taux d'incapacité est-il fixé en cas d'accident du travail ?
Procédure
La CPAM ou la MSA fixe votre taux d’IPP définitive d'après les informations recueillies. Votre organisme de sécurité sociale demande l'avis de son médecin-conseil et, dans certains cas, du médecin du travail (notamment lorsque l'incapacité permanente pourrait vous rendre inapte à votre travail).
Vous et votre employeur en êtes informés et pouvez demander communication de l’avis du médecin conseil dans les 10 jours suivant la de la décision.
A savoir
Critères utilisés pour déterminer le taux d'incapacité
Pour déterminer votre taux d'IPP, la CPAM ou la MSA se base sur les critères suivants :
Nature de votre infirmité Votre état général Votre âge Vos facultés physiques et mentales Vos aptitudes et qualifications professionnelles.
Recours
Vous et votre employeur pouvez contester la décision de votre organisme de sécurité sociale auprès de la , dans les qui suivent sa notification du taux d'IPP.
Comment est indemnisée l'incapacité en cas d'accident de travail ?
Montant
Si la CPAM ou la MSA fixe un taux d'IPP inférieur à , vous percevez une indemnité en capital versée en une seule fois.
Son montant varie dans les conditions suivantes :
Vous percevez une rente viagère jusqu'à votre décès.
Son montant est calculé sur la base de votre salaire annuel, multiplié par le taux d'incapacité.
Votre salaire annuel correspond à la rémunération effective totale perçue au cours des 12 mois précédant l'arrêt de travail consécutif à l'accident ou la maladie.
Le salaire annuel de référence pris en compte est au minimum de et au maximum de .
Pour déterminer le montant de la rente, votre salaire annuel est pris en compte dans une certaine limite. Au-delà, une partie de votre rémunération est prise en compte soit partiellement, soit pas du tout. La fraction de salaire prise en compte ou non est déterminée dans les conditions suivantes :
Votre taux d'incapacité est déterminé en le réduisant de moitié jusqu'à d'incapacité et en l'augmentant de moitié pour la partie du taux excédant .
Vous percevez une rente viagère jusqu'à votre décès.
Son montant est calculé sur la base de votre salaire annuel, multiplié par le taux d'incapacité.
Votre salaire annuel correspond à la rémunération effective totale perçue au cours des 12 mois précédant l'arrêt de travail consécutif à l'accident ou la maladie.
Le salaire annuel de référence pris en compte est au minimum de et au maximum de .
Pour déterminer le montant de la rente, votre salaire annuel est pris en compte dans une certaine limite. Au-delà, une partie de votre rémunération est prise en compte soit partiellement, soit pas du tout. La fraction de salaire prise en compte ou non est déterminée dans les conditions suivantes :
Votre taux d'incapacité est déterminé en le réduisant de moitié jusqu'à d'incapacité et en l'augmentant de moitié pour la partie du taux excédant .
Si votre état de santé vous oblige à recourir à l'assistance d'une tierce personne, vous avez droit au versement de la . Cette personne vous aide à effectuer les actes ordinaires de la vie courante (exemple : se lever, se coucher, s'habiller,...).
Versement de la rente
La rente d'incapacité est versée chaque trimestre (ou chaque mois en cas d'IPP d'au moins ).
Vous pouvez demander qu'une partie de votre rente viagère soit reversée (pour moitié au plus) à votre époux ou épouse ou partenaire de Pacs, en cas de décès.
La procédure de demande varie selon que vous relevez du régime général (CPAM) ou du régime général agricole (MSA).
Pour demander la conversion de la rente, vous devez adresser à votre le formulaire de demande suivant :
Demande de conversion d'une rente d'incapacité permanente en capital ou en rente réversible sur la tête du conjoint (régime général)
Le formulaire cerfa 12045*01Où s'adresser :
Cette demande peut être faite à tout moment, à compter de la notification d'attribution de la rente.
La CPAM dispose d’un délai de 2 mois pour répondre.
En l'absence de réponse à l’issue de ce délai, votre demande est considérée comme acceptée.
La conversion de votre rente en rente réversible (c'est-à-dire du revenu qui sera reversé, à votre décès, à votre conjoint) est définitive.
Pour demander la conversion de la rente, vous devez adresser à votre caisse de la le formulaire de demande suivant :
Demande de conversion d'une rente d'incapacité permanente en capital ou en rente réversible sur la tête du conjoint, du partenaire du Pacs ou du concubin (régime agricole)
Permet à l'assuré à la Mutualité sociale agricole (MSA) de demander la conversion d'une rente d'incapacité permanente en capital ou en rente réversible sur la tête de l'époux(se), du partenaire du Pacs ou du concubin.
Le formulaire cerfa 11818*02Où s'adresser :
En cas de faute très grave de l'employeur, à quoi a droit le salarié si la faute est la cause de l'accident de travail ?
Faute très grave (inexcusable) de l'employeur
Votre accident peut être la conséquence d'une faute dite de votre employeur. Cette faute est reconnue s'il est établi que l'employeur avait (ou aurait dû avoir) conscience du danger auquel vous étiez exposé et qu'il n'a pas pris les mesures nécessaires pour vous en préserver. et que votre employeur n'a pas mis en œuvre les moyens pour assurer votre sécurité.
Si la faute inexcusable est reconnue, elle vous permet d'obtenir une majoration de votre rente d'incapacité permanente.
Cette majoration est . Elle prend effet , c’est-à-dire quand votre état est considéré comme stabilisé. Cela signifie que vous pouvez recevoir un rappel de rente, c’est-à-dire les sommes qui auraient dû vous être versées depuis cette date si la faute avait été reconnue plus tôt.
En plus de la majoration de la rente, la reconnaissance de la faute inexcusable vous permet également d'obtenir la subis et non indemnisés par la rente.
Vous devez faire la demande d'indemnisation et de réparation des préjudices auprès de la CPAM ou de la MSA :
Où s'adresser :
Où s'adresser :
Si aucun accord amiable n'est trouvé, vous pouvez saisir le tribunal judiciaire (pôle social) pour faire reconnaître la faute inexcusable de votre employeur.
Où s'adresser :
Pour engager une procédure en faute inexcusable., vous disposez de à compter soit :
de la date de l'accident, de la reconnaissance du caractère professionnel de la maladie
Faute intentionnelle de l'employeur
Si l'employeur a volontairement cherché à causer des blessures (violences physiques, par exemple), vous pouvez faire reconnaître la faute intentionnelle de l'employeur auprès du . Vous pourrez obtenir une indemnisation en lien avec cette faute.
En cas de faute d'une personne extérieure à l'entreprise, à quoi le salarié a-t-il droit si la faute est la cause de l'accident de travail ?
Demande de conversion d'une rente d'incapacité permanente en capital ou en rente réversible sur la tête du conjoint (régime général)
Le formulaire cerfa 12045*01Demande de conversion d'une rente d'incapacité permanente en capital ou en rente réversible sur la tête du conjoint, du partenaire du Pacs ou du concubin (régime agricole)
Permet à l'assuré à la Mutualité sociale agricole (MSA) de demander la conversion d'une rente d'incapacité permanente en capital ou en rente réversible sur la tête de l'époux(se), du partenaire du Pacs ou du concubin.
Le formulaire cerfa 11818*02 Référence : Indemnisation par la CPAM (principes généraux)