Ticket modérateur, forfait et franchises (Sécurité sociale)

Vous vous demandez si l'Assurance maladie (Sécurité sociale) prend en charge l'intégralité des frais médicaux ? Elle ne rembourse pas complètement les frais médicaux. En effet, une partie des dépenses reste à votre charge : ticket modérateur, forfait de 24 € pour certains actes lourds, participation forfaitaire de 2 €, franchises médicales. Cependant, des exceptions existent. Nous vous exposons ici les règles à connaître.

Ticket modérateur

Définition

Le ticket modérateur représente la part des dépenses qui reste à votre charge après remboursement de l'Assurance maladie et avant déduction des participations forfaitaires.

Le ticket modérateur s'applique à toutes les prestations prises en charge par l'Assurance maladie (exemples : consultation chez un médecin, achat de médicaments prescrits).

Personnes exonérées

Dans certaines situations (par exemple en cas , si vous êtes , ), vous êtes dispensé de payer le ticket modérateur.

L'Assurance maladie le prend alors en charge à dans la limite des .

Montant 

Le montant du ticket modérateur varie selon les prestations (soins, médicaments, appareillage...).

Par exemple, pour une consultation de votre médecin traitant généraliste, il est égal à .

Détail du calcul :

  • Tarif conventionnel : 30 €
  • Prise en charge à 70 % par l'Assurance maladie : 21 €
  • Montant du ticket modérateur : 9 €.

Majoration

Le ticket modérateur peut être si vous consultez un professionnel de santé hors .

Par exemple, pour la consultation d'un médecin généraliste hors parcours de soins coordonnés, il est égal à .

Détail du calcul :

  • Tarif conventionnel : 30 €
  • Prise en charge à 30 % par l'assurance maladie : 9 €
  • Montant du ticket modérateur :21 €.

La majoration n'est pas remboursée par les .

Paiement

Le ticket modérateur est du montant de vos remboursements. Il figure en déduction sur les relevés de remboursement.

A savoir

Si vous avez une complémentaire santé, elle peut prendre en charge le ticket modérateur selon le contrat que vous avez souscrit. Renseignez-vous auprès de votre organisme complémentaire.

Forfait de 24 € pour certains actes lourds

Prestations concernées ou non

Le ticket modérateur est remplacé par une participation forfaitaire pour certains actes médicaux lourds (actes dont le tarif est au moins égal à ).

Certains actes et certains frais ne sont pas concernés par la participation forfaitaire et sont pris en charge à . Par exemple :

  • Frais d'hospitalisation à partir du 31e jour d'hospitalisation consécutif
  • Frais de transport d'urgence, en cas d'hospitalisation au cours de laquelle est effectué un acte dont le tarif est supérieur ou égal à 120 €.

Montant

Le forfait est de .

Il en est de même si plusieurs actes lourds sont effectués au cours d'une même consultation ou hospitalisation.

Personnes exonérées

Le forfait aux personnes qui bénéficient d'une prise en charge à en raison de leur situation ou de leur état de santé.

Il s'agit notamment des personnes suivantes :

  • Personne atteinte d'une affectation de longue durée (ALD)
  • Femme enceinte (du 1er jour du 6e mois de grossesse et jusqu'au 12e jour après l'accouchement)
  • Nouveau-né hospitalisé
  • Personne qui touche une rente pour accident du travail ou maladie professionnelle
  • Personne qui touche une pension d'invalidité
  • Personne bénéficiant de la complémentaire santé solidaire
  • Enfants et adolescents victimes de sévices sexuels.

Paiement

Vous devez régler directement le forfait dont vous êtes redevable au professionnel de santé ou à l'établissement de santé.

Si vous avez une complémentaire santé, elle peut prendre en charge le forfait selon le contrat que vous avez souscrit. Renseignez-vous auprès d'elle.

Forfait de participation aux urgences non suivie d'une hospitalisation

Définition

Cette participation forfaitaire est due à la suite d'un passage aux urgences qui n'est pas suivi d'une hospitalisation en service de médecine, de chirurgie, d'obstétrique ou d'odontologie au sein de l'établissement.

Montant

Le montant du forfait est de .

Ce forfait est réduit quelque soit le motif du passage à pour les assurés suivants :

  • En affection de longue durée (ALD)
  • Rattachés au régime accidents du travail et maladies professionnelles (AT-MP) avec une incapacité inférieure à 2/3.

A savoir

La mutuelle ou la complémentaire santé rembourse intégralement ce forfait.

Personnes exonérées

Le forfait quel que soit le motif du passage pour les personnes suivantes :

  • Femme enceinte à compter du 6e mois pour tous les soins
  • Nouveau-nés de moins d’un mois
  • Personne qui touche une rente ou une allocation versée au titre de la législation des accidents du travail et maladies professionnelles (AT-MP) avec une incapacité au moins égale à 2/3
  • Pensionné miliaire ou pour invalidité.

Enfin, ce forfait pour les personnes suivantes quand leur passage aux urgences est lié à leur situation spécifique :

  • Donneur d'organes
  • Victime d'un acte de terrorisme
  • Victime d'un risque sanitaire grave et exceptionnel
  • Mineur victime de sévices sexuels.

Participation forfaitaire de 2 €

Prestations concernées

Une participation forfaitaire reste à votre charge à chaque consultation ou acte médical, sauf notamment dans le cadre d'une hospitalisation complète d'une ou plusieurs journées.

Cette participation s'applique également à tout acte de radiologie ou de biologie médicale.

Montant

La participation forfaitaire est de .

Le nombre maximum de participations forfaitaires à votre charge au cours d'une est de 25.

Si au cours de la même journée, vous consultez plusieurs fois le même médecin ou si vous bénéficiez de plusieurs actes effectués par le même professionnel, le nombre de participations forfaitaires supportées ne peut être supérieur à 4, soit par jour maximum.

Personnes exonérées

La participation forfaitaire de aux personnes suivantes :

  • Enfants et jeunes de moins de 18 ans
  • Femme enceinte (du 1er jour du 6e mois de grossesse et jusqu'au 12e jour après l'accouchement)
  • Personne qui bénéficie de la complémentaire santé solidaire
  • Bénéficiaire de l'aide médicale de l'État (AME)
  • Invalides de guerre.

Paiement

Les participations forfaitaires sont du montant de vos remboursements. Elles figurent en déduction sur les relevés de remboursement.

La participation forfaitaire de n'est pas remboursée par les .

Franchises médicales

Prestations concernées

Une franchise médicale reste à votre charge pour les frais suivants :

  • Médicaments
  • Actes paramédicaux
  • Transports sanitaires.

A savoir

La franchise ne concerne pas :

Montant

Le montant de la franchise est de :

  • 1 € par boîte de médicaments (ou toute autre unité de conditionnement, par exemple un flacon),
  • 1 € par acte paramédical dans la limite de 4 € par jour,
  • 4 € par transport sanitaire dans la limite de 8 € par jour.

Le montant de la franchise est plafonné à par an et par personne.

Personnes exonérées

La franchise aux personnes suivantes :

  • Enfants et jeunes de moins de 18 ans
  • Femme enceinte (du 1er jour du 6e mois de grossesse et jusqu'au 12e jour après l'accouchement)
  • Bénéficiaire de la complémentaire santé solidaire
  • Bénéficiaire de l'aide médicale de l'État (AME)
  • Mineures pour la contraception notamment d'urgence
  • Victimes du terrorisme
  • Invalides de guerre.

Paiement

Les franchises médicales sont du montant de vos remboursements. Elles figurent en déduction sur les relevés de remboursement.

Les franchises médicales ne sont pas remboursées par les .

Référence : Ticket modérateur et participations forfaitaires dont le forfait aux urgences (L160-13), personnes exonérées des participations forfaitaires (L160-14)

Code de la sécurité sociale : articles L160-13 à L160-16

Référence : Montant et exonération du ticket modérateur et des participations forfaitaires

Code de la sécurité sociale : articles R160-5 à R160-20

Référence : Affections pouvant ouvrir droit à la dispense du ticket modérateur (articles D160-4 à D160-5), plafond annuel (article D160-6) et journalier (article D160-8) pour la participation forfaitaire de 2 €, montant de la franchise (article D160-9), plafond annuel (article D160-10) et journalier (article D160-11) pour la franchise, exonération de la franchise pour les mineurs (article D160-12)

Code de la sécurité sociale : articles D160-4 à D160-13

Référence : forfait patient aux urgences

Arrêté du 17 décembre 2021 relatif aux montants du forfait patient urgences prévu à l'article L160-13 du code de la sécurité sociale

Référence :

Circulaire CNAMTS n°41/2006 du 7 août 2006 relative à la participation de l'assuré de 18 euros

Référence :

Circulaire n°DSS/2A/2009/128 du 11 mai 2009 relative au recouvrement de la participation forfaitaire et des franchises

Définition : Tarif conventionnel (Assurance maladie)

Tarif sur la base duquel s'effectue le calcul pour le remboursement d'un acte médical par l'Assurance maladie. Appelé aussi tarif de responsabilité.

Définition : Année civile

Du 1er janvier au 31 décembre